Nove švedske smjernice za liječenje djece izbacuju lijekove koji 'afirmiraju spol' za psihoterapiju

Švedska je objavila nove smjernice za liječenje koje napuštaju model skrbi koji “afirmira” djetetov odabrani transrodni identitet lijekovima.

Švedski nacionalni odbor za zdravstvo i socijalnu skrb (NBHW) objavio je prošlog tjedna nove smjernice za liječenje mladih s rodnom disforijom koje izričito upućuju pružatelje zdravstvenih usluga da psihosocijalna podrška treba biti prva linija liječenja. Ažurirane smjernice slijede promjenu politike iz 2021. koja je odbacila upotrebu blokatora puberteta i hormona međuspolnih odnosa za liječenje mladih s rodnom disforijom, izvan okvira kliničkih istraživanja.

“Psihosocijalna podrška koja pomaže mladoj osobi živjeti s pubertetskim razvojem tijela bez lijekova mora biti prva opcija pri odabiru mjera skrbi”, navodi se u smjernicama, prema Društvu za rodnu medicinu utemeljenu na dokazima.

NBHW “smatra da rizici liječenja suzbijanja puberteta GnRH-analozima i hormonskog liječenja koje afirmira spol trenutno nadmašuju moguće dobrobiti te da bi tretmane trebalo ponuditi samo u iznimnim slučajevima.”

Čini se da je Švedska odbacila sklonost Zapada ideologiji “rodnog identiteta”, skupu uvjerenja koja znanost ne priznaje, za rodnu disforiju, dobro dokumentirano psihijatrijsko stanje.

“NBHW još uvijek smatra da rodna disforija, a ne rodni identitet, treba odrediti pristup skrbi i liječenju”, stoji u izvješću.

Ažuriranje je izraziti zaokret u odnosu na prethodne smjernice Švedske iz 2015. koje su se oslanjale na “Standarde skrbi 7” Svjetskog profesionalnog udruženja za zdravlje transrodnih osoba (WPATH), razilazeći se s modelom “afirmacije spola” radi opreznijeg pristupa koji naglašava važnost psihoterapije.

WPATH je od tada međunarodno osuđen od strane medicinskih stručnjaka i stručnjaka za mentalno zdravlje zbog njegove “privrženosti ideološkim stajalištima nepotkrijepljenim dokazima, isključivanja etičkih pitanja i pogrešnog karakteriziranja temeljne znanosti”.

Tri ključna razloga navedena za promjenu bili su nedostatak pouzdanih znanstvenih dokaza, dokazi o detranziciji i neobjašnjiv nagli porast prevalencije rodne disforije kod mladih, posebno kod adolescentica bez prethodne povijesti rodnih problema.

“Iako je prevalencija detranzicije još uvijek nepoznata, saznanje da se ona događa i da liječenje koje potvrđuje spol može dovesti do pogoršanja zdravlja i kvalitete života (tj. štete), važno je za cjelokupnu prosudbu i preporuku”, navodi se u smjernicama.

Adolescentima će se “trebati ponuditi drugačija njega osim hormonskog liječenja”, a samo u iznimnim slučajevima kada nepodudarnost spolova počinje u djetinjstvu i traje do puberteta, te uzrokuje “psihološki napor”, razmotrit će se lijekovi koji blokiraju pubertet i hormoni za unakrsne spolove, pod uvjetom da se pružaju samo u istraživačkim okruženjima. Šest švedskih pedijatrijskih rodnih klinika planira se spojiti u tri.

Društvo za rodnu medicinu temeljenu na dokazima (SEGM) dalo je preliminarnu analizu sažetka na engleskom jeziku od 6 stranica i trenutno prevodi cijeli dokument za detaljniju analizu.

Švedska, zajedno sa zdravstvenim vlastima u Finskoj i Ujedinjenom Kraljevstvu, dio su rastućeg međunarodnog konsenzusa da maloljetnike koji doživljavaju rodnu disforiju treba najprije liječiti psihoterapijom, a ne medicinskim intervencijama.

U Sjedinjenim Državama, s proširenjem definicije onoga što znači biti “transrodan”, što je određeno ideologijom “rodnog identiteta”, a ne trajnom rodnom disforijom, sve je više djece u opasnosti da postanu doživotni medicinski pacijenti.

Model potvrđivanja spola, široko primijenjen diljem SAD-a, sprječava medicinske stručnjake da propituju djetetov samoprijavljeni transrodni identitet i da istražuju moguće temeljne čimbenike koji uzrokuju njihovu disforiju. Standardni protokol za afirmaciju spola je davanje blokatora puberteta, nakon čega slijede međuspolni hormoni i nakon toga operacija, po želji.

Prema takvim utjecajnim američkim organizacijama i medicinskim institucijama kao što su Planirano roditeljstvo, Američka psihološka udruga, Američka psihijatrijska udruga i Centri za kontrolu i prevenciju bolesti, njihove web stranice sada definiraju “transrodnost” kao “krovni pojam” koji uključuje puku rodnu neusklađenost, ili odbacivanje stereotipnih preferencija i ponašanja koji se obično povezuju s nečijim spolom.

Najmanje 47 pedijatrijskih rodnih klinika, od kojih su mnoge u istaknutim dječjim bolnicama, proširile su opseg svojih kriterija za pacijente kako bi uključile ne samo transrodno identificiranu djecu, već i onu koju opisuju kao “rodno kreativnu”, “rodno raznoliku” ili “rodno nekonformnu”.